Информация о способах вовлечения несовершеннолетних в наркопреступления

Информация по профилактике наркомании 

https://s3-minsk.cloud.mts.by/datastorage/oktjabrckroir/

Информационный материал к Международному дню борьбы с наркотиками

Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Информационный материал к Международному дню борьбы с наркотиками 

Само понятие «наркотики» - объемное. Сюда входят химические вещества растительного или химического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния. Они влияют на рассудок и поведение человека таким образом, что систематическое применение приводит к зависимости. Слово «наркотик» происходит от греческого слова «парке», означающее «сон». Причем нездоровый сон, с галлюцинациями.

В то же время употребление наркотических веществ ведет к возникновению и развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, крови, легких, половых    органов.    Резко меняется внешний вид человека — кожа становится морщинистой, цвет лица приобретает сероватый оттенок, портятся зубы, наблюдается резкое истощение. Наиболее тяжело поражается головной мозг: развиваются психозы, ведущие к деградации личности и преждевременной смерти. В результате употребления наркотических средств    увеличивается    риск    возникновения инфекционных заболеваний, венерических болезней. Кроме того, в результате употребления наркотических средств повышается психическая и физическая зависимости, скорость возникновения которых в сотни раз быстрее, чем от употребления алкоголя. Зависимость — это состояние, при котором для нормального самочувствия необходимо постоянно поддерживать определенную дозу употребляемого вещества в организме. При его отсутствии возникает синдром отмены, который может проявляться сильными болями,   ломотой   суставов,    головной   болью, психическими расстройствами.

У человека появляется агрессия либо глубокая депрессия. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем больше поражаются внутренние органы. Развивающиеся заболевания ведут к смертельному исходу. Смертность среди наркоманов очень велика.

Причинами смертности являются:

1. передозировка наркотических препаратов. Наркоман, как правило, дозу устанавливает сам, особенно при кустарном приготовлении наркотика. По мере дальнейшего употребления углубляется привыкание к определенной дозе и требуется ее увеличение;
2. несчастные случаи во время действия наркотика. Люди, употребляющие наркотики, теряют контроль над своим поведением и склонны к поступкам, опасным для жизни своей и других;
3. поражения внутренних органов (печени, сердца, почек и т.д.);
4. самоубийства и преступления, возникающие в период глубокой депрессии при синдроме отмены наркотика;

5)  возникновение инфекционных и венерических
болезней.

Как же происходит развитие зависимости от

наркотиков? *      По многочисленным данным прием наркотиков начинается в подростковом возрасте. Если первый прием прошел удачно, возникает желание его повторить. Постепенно складываются традиции по применению наркотика (одна компания, место, время, способ, доза). На этой стадии при возникновении зависимости еще можно остановиться.

* Затем развивается привыкание. Возникает потребность в веществе и желание, чтобы оно было постоянно. Доза перестает вызывать ожидаемые ощущения и требуется ее увеличение. Начинают возникать конфликты с окружающими, проблемы с правоохранительными органами. Все это способствует более частому употреблению наркотиков, создавая «порочный круг».

Злоупотребление наркотиками влечет за собой тяжелые социальные последствия:

1) люди в состоянии возбуждения (эйфории) склонны к небезопасным формам поведения (хулиганство,
ограбление, сексуальное насилие и т.д.);

2)   при синдроме отмены поведение становится неконтролируемым, так как возникает необходимость любыми путями достать наркотик;

3. теряется интерес к окружающему миру, исчезает потребность в познавательной деятельности, достижении определенных целей, связанных с карьерой, семьей;
4. страдают близкие люди, окружающие наркомана. Злоупотребление наркотиками связано с ростом насилия в семье, включая жестокое обращение с детьми, а также с увеличением межличностных проблем.

Почему же люди принимают наркотики?

Существует много причин, приводящих к употреблению наркотиков. Наиболее распространенные из них: влияние друзей, достижение определенных ощущений, желание провести рискованный эксперимент.

 1. Влияние друзей.

В подростковом возрасте влияние друзей и окружающей обстановки является максимальным и по своему воздействию превосходит влияние семьи и школы.

2. Достижение определенных ощущений.

Ряд наркотических веществ вызывает возбуждение и кажущиеся приятные ощущения. Однако эффект от действия наркотических средств является кратковременным. Зато последствия после отмены наркотика длительны и очень болезненны. Можно достичь приятных ощущений другим путем.

Например, получать удовольствие от общения с друзьями, от занятий спортом, занимаясь полезным делом, слушая любимую музыку и т.д. Что же касается повышения настроения от наркотика, это мнимое улучшение, которое действует на уровень сознания, в то время как происходят более серьезные процессы во внутренних органах и тканях, приводящие затем к болезням. В медицинской практике наркотические средства используются для обезболивания, однако применение их ведется крайне осторожно и в очень тяжелых случаях для того, чтобы хотя бы на короткий период времени облегчить страдание больных. При тщательном медицинском наблюдении подбирается доза, контролируется прием, проводится дополнительное лечение для того, чтобы не нанести вред внутренним органам.

3. Желание рискованного эксперимента.

Не надо стремиться попробовать в жизни все. Эксперименты с наркотиками всегда заканчиваются ущербом для себя и никогда не проходят бесследно. Если последствия не наступили сразу, они обязательно скажутся в течение дальнейшей жизни.

У каждого человека есть выбор: познать наркотик или познать мир. Не следует думать, что употребление наркотиков поможет справиться с депрессией и разочарованиями, с апатией и безразличием. Наоборот, улучшая настроение на миг, они вызывают новые проблемы, которые затрагивают на только употребляющего наркотик, но и его близких. Лучше отказаться от малого, чтобы получить большее.

Опасным является не только употребление наркотиков, но и их сбыт, хранение, транспортировка. Согласно законодательству Республики Беларусь уголовным преступлением считается незаконное изготовление, приобретение, перевозка наркотических средств с целью сбыта и их сбыт. За данные преступления предусмотрены наказания в виде лишения свободы до 10 лет. Необходимо четко представлять, что стоит за такими правонарушениями.

Уголовно наказуемым является и склонение к употреблению наркотических веществ, т.е. вызов или укрепление у кого-либо решимости употребить наркотическое вещество, независимо от пути, которым это было достигнуто (уговор, угроза, насильное введение, рассказ об ощущениях и т.д.).

Организация или содержание места, где собираются наркоманы (притоны) для принятия наркотиков, также карается законом от 5 до 10 лет лишения свободы. В связи с вышеизложенным следует быть очень внимательным и не позволять втянуть себя в наркобизнес.

Каковы же признаки человека, употребляющего наркотики?

*  Неожиданно, без какой-то явной причины, подросток начинает просить гораздо больше «карманных» денег. День за днем потребность растет, потому что наркотики достаточно дороги, а требуемая доза продолжает увеличиваться. Для приобретения наркотика подросток может продать принадлежащие ему ценные вещи.
*   Проводит  больше времени закрывшись в ванной или комнате. Возможны и другие причины этого, однако все равно следует обратить особое внимание. Подросток может находиться там, чтобы принять наркотик.
*   Постоянное состояние сонливости.

*   Перемены в физическом состоянии и поведении. Человек, использующий наркотики, становится физически слабым.
Он равнодушен к своему внешнему виду и опрятности. В его поведении заметны вялость, неуравновешенность. Влажные ладони.
*   Сужение  зрачков.  Наркотик уменьшает размеры зрачка. Зрачок у наркомана сильно сужен и не реагирует на внезапные вспышки света. Помните, что перечисленные выше признаки могут встречаться и у людей, не принимающих наркотики. Поэтому, пожалуйста, не совершите ошибку, обвинив кого-либо в том, что он или она принимает наркотики, если вы увидите некоторые из этих симптомов.

Лучше всего получить консультацию врачей, предпочтительно психиатра, которые сумеют правильнее определить причину наблюдающихся симптомов.

Что же нужно делать, чтобы не стать наркоманом? Прежде всего суметь сказать «Нет!» тому, кто предложит наркотик хотя бы раз. Не бездействовать, найти дело интересное для себя и заняться им. Посмотреть вокруг себя: всегда найдется кто-то, кто нуждается в твоей помощи, в твоих знаниях и умениях. Помогая другим, ты помогаешь себе. Следует помнить, что подавляющее большинство людей не употребляют наркотики и они счастливы. Отношение к наркотикам должно быть однозначным: не принимать ни при каких обстоятельствах. Если кто-то уже принимает наркотики, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-наркологу.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

Физические признаки

♦Замедленная речь, медленная или неадекватная реакция или же повышенная болтливость

     ♦Изменения внешнего вида или утрата интереса к своему внешнему виду и личной гигиене

     ♦Большое выделение пота, неприятный запах от тела и изо рта

      ♦Следы крови на рукаве рубашки или на иных неожиданных частях одежды

      ♦иглы и шприцы

Психологические признаки

♦Внезапные и регулярные перемены настроения от радости и живости до замкнутости и угрюмости

      ♦Депрессия    или    враждебность    ко    всему    вплоть    до разговоров о самоубийстве

♦Утрата  интереса  к  прежним  своим  увлечениям,   спорту, школе и т.п.

     ♦ Участившиеся пропуски занятий в школе

Безусловно, большинство из этих признаков могут объясняться и совсем иными причинами, и не следует делать скоропалительных выводов лишь по одному из них. Но также не следует их не замечать. Эти признаки скорее дают Вам основания более тщательно присмотреться к Вашему ребенку и приложить дополнительные усилия к тому, чтобы выявить истинные причины появления вышеуказанных признаков.

Если же комплекс признаков дает явный и недвусмысленный результат, возникает вопрос:

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАЧАЛ СИСТЕМАТИЧЕСКИ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

У всех родителей есть три основных способа поведения в данной ситуации:

1. игнорировать потребление наркотиков ребенком
2. бороться со своим ребенком против наркотиков
3. пытаться помочь своему ребенку

КАК ИГНОРИРОВАТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ РЕБЕНКОМ

•для всех подростков.

•Признавать, что это проблема, но не очень серьезная проблема.

•Говорить, что все подростки ведут себя подобным образом, а потом перерастают.

•Оправдываться перед собой или лгать самому себе по

•Сердиться или менять предмет разговора, когда кто-то веществ

•     Видеть проблему, но обвинять в ней друзей своего ребенка.

Можно найти еще множество способом игнорировать это проблему, но это слишком часто приводит к тому, что ПРОБЛЕМА СТАНЕТ ИГНОРИРОВАТЬ ВАС.

КАК БОРОТЬСЯ СО СВОИМ РЕБЕНКОМ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ

От понимания двух возможных прочтений вышеприведенного предложения зависит очень многое. Слишком часто Вы оказываетесь по одну сторону баррикад, а ребенок вместе с наркотиками - по другую. Такой вариант дает возможность для следующих действий:

•Сообщить о негодном поведении своего ребенка в школу (Это вызовет у школы большое желание всеми способами избавиться от такого учащегося).

•Донести на своего ребенка в милицию (Вашего ребенка поставят на учет, что потом сможет затруднить для него возможности устроиться на работу)

•Обратиться в наркологическое учреждение с требованием вылечить Вашего ребенка. (Если ребенок не придет лечиться добровольно, то любые действия врачей бессмысленны.      Многочисленные         попытки принудительного лечения не дали положительного результата).

•Таким способом можно превращаться в главного врага своего ребенка, а ничто так не сплачивает группу подростков, как хороший враг).

Можно найти еще множество способов борьбы, но насилие порождает только желание дать отпор и проявить ответное насилие. Подобной борьбой можно лишь укрепить желание ребенка употреблять наркотики и фактически вынудить его стать наркоманом. Стену между собой и ребенком построить гораздо легче, чем кажется, но эта стена не защищает, а разрушает все хорошее, что было между Вами.

Если же Вы желаете добра своему ребенку, пересмотрите свое прочтение фразы в заголовке.  Вы сможете добиться успеха, только если будете бороться против наркотиков ВМЕСТЕ со своим ребенком.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ, КОТОРЫЙ ПРИНИМАЕТ НАРКОТИКИ

•Не паникуйте и не занимайтесь самообвинениями. Надо спокойно разобраться и действовать в настоящем ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ МОЖНО ПОМОЧЬ                   ИЗЛЕЧИМА. Чем раньше проблема будет выявлена и рассмотрена, тем больше шансов оказать действенную помощь Вашему ребенку.

•или наркотического опьянения. Дождитесь, когда он

•Не принимайте потребление наркотических веществ как оправдание неприемлемого поведения. Если вы условились, что за определенное поведение ребенок должен понести наказание, накажите его вне зависимости от того, был он пьяным или трезвым. В противном случае оправдания послужат дополнительной причиной для употребления наркотиков.

•толкают людей к наркотикам. Это не поощрение пьянства и наркомании, а способ донести до Ваших детей то, что Вы понимаете очевидное и готовы к открытой дискуссии по данному вопросу.

•Постарайтесь понять истинные причины, которые действуйте больше в направлении устранения этих причин, а не потребления наркотиков как такового.

•Дайте ребенку ясно понять, что, хотя Вам не нравится, то, что он делает, Вы любите его и окажете ему всю

Проводите больше времени со своим ребенком. Некоторые родители считают, что достаточно смотреть телевизор вместе с ребенком. Но это не то времяпрепровождение, которое нужно Вашему ребенку! Принимайте участие в его делах.     Помогайте     ему    делать    домашние     задания. Попробуйте принять участие в его хобби. Придумайте новое интересное дело, которым вы сможете заниматься вместе.

•Посетите места, где любит проводить время Ваш ребенок, чем его это место так привлекает, и тогда Вы сможете предложить ему иные способы удовлетворения подобных его нужд.

•Не пытайтесь задобрить его деньгами. Вы не сможете купить собственного ребенка, а наркодельцы очень любят детей с деньгами.

•Познакомьтесь с его друзьями. Возможно, кто-то из них настроен против наркотиков, и Вы сможете вместе воздействовать на Вашего ребенка.

•Поддерживайте контакты с теми родителями, кто также действительно хочет помочь своим детям, которые употребляют наркотики.

•Ваш ребенок (см. раздел Кратное описание наркотических веществ). Иногда дети, говорят, что они всего лишь курят марихуану, но они могут употреблять и иные наркотики.

•оказывают помощь и лечение потребителям наркотиков, за такой помощью, вы вместе могли бы выбрать то, что ему в наибольшей степени подойдет.

Обратитесь за помощью для самого себя. Осознание того, что Ваше дитя подвергается опасности наркотиков, является достаточно тяжелым испытанием, и Вы непосредственно нуждаетесь в помощи. Некоторые наркологические службы и общественные организации ведут специальные программы помощи родственникам потребителей наркотиков. Если Вы сами получите там помощь, Вам будет гораздо легче помогать Вашему ребенку.

НАРКОМАНИЯ - ВРАГ, КОТОРОГО НАДО ЗНАТЬ В ЛИЦО

С наркоманией человечество знакомо издав­на. Многовековое противостояние рассудка и бе­зумия, жизни и смерти продолжается и сегодня. На протяжении всеобщей истории в разных стра­нах противостояние то ослабевало, то вспыхива­ло с новой силой, по-разному складывались от­ношения общества и наркотиков в различных культурах.

В России первая волна наркомании проходи­ла на рубеже 19 и 20 веков. Первыми жертвами наркомании стали офицеры российской армии, принимавшие участие в русско-японской войне. Позор поражения, крушение идеалов и надежд толкнуло людей к поиску способов, позволяю­щих заглушить разочарование.

После первого всплеска в России был не один период популярности наркотиков. Это и увлече­ние кокаином в послевоенную пору. Исследова­тели отмечают, что интерес к наркотикам во все времена напрямую связан с изменениями, происходящими в обществе. Чем сильнее кризис, чем значительнее нарушившийся привычный ритм жизни, тем больше вероятность того, что не най­дя в себе силы перестроить жизнь и принять пред­ложенные изменения, какая-то часть общества предпочтет наркотики.

Темны роста числа наркоманов в Беларуси набирают скорость. По данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в нача­ле 2002 г. на учете в наркологических диспансе­рах состоит 7706 наркоманов, из них 159 несо­вершеннолетних. По мнению специалистов, ре­альное число наркоманов значительно больше.

За последние 10 лет число преступлений, свя­занных с наркотиками, увеличилось более чем в 11 раз.

Что такое наркомания

По классификации ВОЗ, наркомания относит­ся к разряду психических заболеваний и прояв­ляется наличием у больного признаков аутодеструктивного поведения (стремления к саморазру­шению).

Наркомания (от греческого narko — оцепе­нение, усыпление, онемение и mania — страсть, влечение) — это болезнь, характеризующаяся всеобщим поражением личности, расстройством психики, приводящая к физическому и мораль­ному распаду. Наркоман постепенно утрачива­ет чувство собственного достоинства, самоуваже­ние, теряет друзей, семью, не может приобрес­ти профессию, вовлекается в преступную сре­ду. Самочувствие наркомана зависит от приема наркотика, его наличия или отсутствия в орга­низме. Больной вынужден периодически при­нимать наркотические вещества, иначе у него возникает мучительное состояние с болями и судорогами. Это состояние называется абстинен­цией, или «ломкой».

Употребление наркотиков ведет к привыка­нию, привыкание к потребности, потребность к зависимости, а зависимость к болезни.

Что такое наркотики и чем они опасны для молодого организма

Наркотики — это вещества, которые оказы­вают особое воздействие на весь организм чело­века, прежде всего на его психическое состояние, на сознание, настроение, вызывая опьянение. Длительность периода от первого приема до стой­кого привыкания к наркотикам зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — воз­раста, перенесенных заболеваний, уровня физи­ческого и психического развития, особенностей биохимических процессов в организме.

Чем моложе человек, тем быстрее попадает он в зависимость от наркотика. Подростку достаточ­но принимать наркотик от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы попасть в полную зависимость от него.

Вызываемые наркотиками патологические со­стояния в определенной степени оказываются нео­братимыми, а часть произошедших в организме отрицательных изменений остается навсегда. Наркоманы, а часто и их родители, слишком поздно понимают, что это не просто «баловство», а уже настоящая зависимость.

Причины приобщения к наркотическим веществам

• Стрессы, вызванные дискомфортом в неблаго­получной семье или в школьном коллективе.
• Недостаток внимания, любви или ее из­быток.
• Низкая психо-эмоциональная устойчивость, подверженность влиянию извне.
• Любопытство.
• Склонность к подражанию, лжи.
• Особенности характера (стремление к са­моутверждению и немедленному выполне­нию своих притязаний).
• Наследственные психические заболевания.
• Тяжелые заболевания и мозговые инфек­ции, перенесенные в раннем детстве.
• Органические поражения мозга, задержка интеллектуального развития.
• Склонность к избыточному фантазирова­нию, демонстративному проявлению чувств.

Виды наркотических средств:

1. Опиатные наркотики (опий и его про­изводные — героин, морфий, кодеин, метадон, триметилфентанил, маковая соломка, «хан-ка»). Опиаты обычно используют инъекционно.

Последствия употребления опиатов:

• Заболевание гепатитом, сифилисом, СПИДом.
• Нарушение работы печени (цирроз, рак), сердца, легких и головного мозга.
• Резкое снижение иммунитета, порой дости­гающее степени «химического СПИДа».
• Высокий риск развития гнойно-инфекци­онных осложнений.
• Деформация психики, приводящая к пол­ной изоляции от общества.
• Средняя продолжительность жизни регу­лярно употребляющих наркотики опиатной группы составляет 5 — 7 лет с начала упот­ребления.

2. Препараты конопли (марихуана, ана­ша, «план», «гашиш», или «хэш»).

К чему приводит увлечение коноплей: Главная опасность использования конопли заключается в возникновении психических рас­стройств. Они бывают нескольких типов:

• Острые кратковременные галлюцинаторные психозы (тревога, паника, бред), длящие­ся около суток.
• Повторяющиеся кратковременные галлюци­наторные расстройства под названием «флешбэк» (с англ. — взгляд в прошлое). У человека, пережившего гашишный пси­хоз, через недели, месяцы и даже годы вне­запно появляются галлюцинации, наруша­ется ориентировка в пространстве, вызыва­ющая тревогу, растерянность, а иногда и панику.
• Затяжные галлюцинаторно-психические расстройства (тревога, депрессия, бессонни­ца) в результате длительного (несколькотнедель) массивного приема конопли и ее производных.
• Амотивационный синдром, который прояв­ляется в ухудшении настроения, раздражи­тельности, апатии, неспособности выполнять необходимую работу.
• Заболеваемость шизофренией. Чем моложе любитель конопли, тем сильнее он отстает в умственном и физическом развитии от сверстников.

3. Психостимуляторы представлены в форме порошков или таблеток (эфедрин, эфед­рон, меткатион, первитин, фенамин, экстази).

Какое воздействие оказывают на молодых людей психостимуляторы:

Для всех психостимуляторов характерен осо­бый режим наркотизации, напоминающий алко­гольные «запои». Наркоман принимает «зелье» в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце «запоя» интервалы между инъекциями нередко составляют всего 20 минут. «Запой» продолжа­ется несколько суток, все это время наркоман не спит. Ресурсы организма истощаются. Поража­ется сердечно-сосудистая система, возникает тя­желая аритмия, нередко приводящая к останов­ке сердца. Часто возникает отек легких, нару­шается работа почек, образуются язвы желудка и слизистых оболочек.

В результате длительного приема психостиму­ляторов часть клеток головного мозга погибает, что влечет за собой тяжелейшие депрессии, дос­тигающие степени психоза, во время которого больные совершают необдуманные поступки, в том числе и самоубийства.

4.  Галлюциногены — препараты, изменя­ ющие сознание, искажающие самоощущение. К ним относятся грибы рода Psilutsibum,LSD (лиэтиламил лизергиновой кислоты), РСР (фенциклидин), циклодон, димедрол, тарен.

Чем галлюциногены опасны:

Все препараты группы галлюциногенов крайне губительны для психического здоровья. Они аг­рессивно разрушают головной мозг. Даже однократ­ная интоксикация LSD может навсегда оставить в психике следы, не отличающиеся от заболеваний шизофренией. При частом употреблении галлюци­ногенов у наркомана периодически возникают при­ступы паники, страха и неконтролируемой агрес­сивности. Человек впадает в идиотизм.

5.  Снотворно-седативные (успокаива­
ющие) средства (барбамил, фенобарбитал, феназепам, радедорм, элениум, имован, донормил, реладорм).

Самые опасные из снотворных — барбитура­ты. При регулярном употреблении вызывают психическую и физическую зависимость, приводят к специфическому повреждению головного мозга — энцефалопатии. Клиническое ее течение похоже на эпилепсию. Больной теряет сознание, бьется в судорогах, припадки часто заканчиваются непро­извольным мочеиспусканием. Количество само­убийств у барбитуратозависимых наркоманов пре­вышает средние цифры но населению в 60 —80 раз.

6. Летучие вещества, или ингалянты (бензин, ацетон, клей, краски) приводят к ток­сикомании, которой увлекаются и младшие школьники.

Долговременное применение ингалянтов при­водит к необратимым изменениям мозга.

Ингалянты включают в себя группу разнооб­разных химикатов, которые содержатся в таких товарах народного потребления, как аэрозоли и чистящие вещества.

Употребление ингалянтов может привести к различным физическим и эмоциональным про­блемам, даже первая и единственная попытка может повлечь за собой смерть.

Как избавиться от наркомании?

В этом процессе участвуют три равноправные стороны — сам зависимый, его окружение (ро­дители, родственники, друзья) и специалисты. В освобождении от зависимости человек прохо­дит путь длиной в полтора —два года.

Первый этап — подготовительный — осоз­нание необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам.

Медицинская помощь сводится к снятию фи­зической зависимости (детоксикация). Во время детоксикации наркозависимый как пассивная сторона выполняет указания врачей, получает лекарственную терапию и проходит процедуры, цель которых очистить организм от наркотика и исключить его из процесса обмена веществ. В результате прекращаются проявления абстинен­тного синдрома.

Реабилитация. Оказывается лицам, прошедшим детоксикацию. В реабилитационный процесс вхо­дит оказание психологической помощи и поддерж­ки, восстановление утраченных навыков, социальных связей, налаживание социальных отношений.

Подростки спрашивают — специалисты отвечают

Как влияют наркотические вещества на мозг и другие органы?

В здоровом головном мозге центры положи­тельных эмоций (центры поощрения) реагируют при удовлетворении определенных потребностей.

В результате человек испытывает приподнятое настроение, чувство благополучия, покоя и дру­гие положительные эмоции. Если же потребнос­ти не удовлетворяются, то включаются центры отрицательных эмоций (центры наказания), что приводит к ощущению страдания, тяжести, горя.

Наркотики способны искусственно угнетать центры наказания и возбуждать центры поощре­ния. То есть наркотики изменяют настроение и вызывают сильные положительные эмоции, не прибегая к внутренней работе. Легкое счастье, бесконечная радость — и не нужно никаких уси­лий, чтобы почувствовать себя счастливым («ро­ман с наркотиком»).

Повышенной чувствительностью к наркотикам обладают лобные отделы мозга. Вначале нарко­тики вызывают нестойкие функциональные из­менения, поэтому антисоциальные черты в лич­ности проявляются лишь в период наркотичес­кого опьянения. Но вскоре происходит клеточ­ное изменение в лобных зонах мозга, что ведет к стойкому изменению личности. Эти психические нарушения сохраняются и вне наркотического опьянения. Такой человек становится растормо­женным, грубым, циничным, бесцеремонным. Теряется интерес к работе и учебе, родным и друзьям. При этом собственное состояние не под­вергается критике.

Возникает ли зависимость после од­ного укола наркотика?

Наркотическая зависимость последовательно проходит несколько стадий: социальную, психи­ческую и физическую. Каждая последующая ста­дия добавляет к картине заболевания все новые и новые проявления. Причем физические прояв­ления «вступают в игру» в последнюю очередь.

Период от первого приема до стойкого при­выкания к наркотику зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей человека (воз­раст, перенесенные заболевания, уровень физи­ческого и психического развития, особенности биохимических процессов в организме и др.). Никто не может заранее определить для себя длительность этого периода.

Развитие событий зависит от того, какой нар­котик употребляет человек. Иногда пристрастие развивается через полгода, чаще — через 2 — 3 месяца, но нередко человек становится зависимым после первой же инъекции. В частности, опиа­ты, включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного —двух приемов) возникновению сильнейшей психической и фи­зической зависимости.

Некоторые из веществ не обладают свойством вызывать физическую зависимость — непреодо-лимую потребность организма в получении нар­котика, который уже участвует в процессе обме­на веществ. В этом случае последней стадией формирования зависимости становится психичес­кая. Воля и разум человека полностью подчине­ны желанию продолжить употребление наркоти­ков. Широко распространено мнение о том, что если физическая зависимость не формируется, то и о серьезном вреде здоровью говорить не при­ходится. Это опаснейшее заблуждение — психи­ческая зависимость ничуть не менее разрушитель­на, приводит к тяжелейшим депрессиям, толкает людей на необдуманные поступки, служит при­чиной самоубийств.

Передается ли наркомания по наслед­ству?

Психологи и врачи-наркологи отмечают нар­команию у ближайших родственников как фак­тор, предрасполагающий к зависимости, способ­ствующий приобщению к наркотикам.

Как определить наркомана по внешне­му виду?

Общие внешние признаки: бледность кожных покровов; расширенные или суженые зрачки; покрасневшие или мутные глаза; замедленная растянутая речь; необычная сонливость, затормо­женность; настроение меняется по непонятным причинам; следы от уколов, порезы, синяки (у наркоманов со стажем длинные рукава одежды независимо от погоды).

Как отказаться, если предлагают наркотики?

Правила-этапы достойного отказа:

• Твердо, но доброжелательно и спокойно го­ворите «нет», не вступая в споры.
• Соглашайтесь с доводами, но стойте на сво­ем: «ты прав, но я не хочу этого делать».
• Прекращайте разговор: «Я больше не хочу говорить на эту тему».
• Переходите в контратаку: засыпайте собе­седника своими аргументами.

1. Шаг за шагом от наркотиков. Книга для роди­телей. - СПб., 2000.
2. Под маской благополучия. Что нужно знать о вреде наркотиков. — Ми., 2001.
3. Навыки консультирования подростков и молоде­жи в области репродуктивного здоровья. — Мп., 2002.

Подготовила Романенко Н.Э., редактор отдела общественного здоровья Республиканского центра гигиены и эпидемиологии и общественного питания

Путь в бездну

Наркотики — это химические вещества рас­тительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния, систематическое применение которых при­водит к зависимости. Слово «наркотик» проис­ходит от греческого слова «парке», которое оз­начает «сон». Все виды наркотиков влияют на рассудок и поведение человека.

Наркомания — заболевание, характеризую­щееся зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества.

Состояние психической зависимости проявля­ется в том, что человек с помощью наркотика желает добиться внутреннего равновесия и стре­мится вновь и вновь испытать действие наркоти­ка.

В молодежной среде наибольшее распростра­нение получили психостимуляторы синтетического происхождения (экстази), опиаты (опий, морфий, героин), производные конопли (мари­хуана, гашиш), насвай.

Марихуана и гашиш — производные коноп­ли (каннабиса). Марихуана представляет собой высушенную и измельченную массу всего расте­ния, включая цветки, побеги, листья. Эта масса может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, смешивая с табаком.

Гашиш — смесь смолы, пыльцы и измельчен­ных верхушек конопли, темно-коричневого цве­та, похожая на пластилин. Гашиш имеет слад­коватый запах, напоминающий запах ладана. Гашиш жуют, пьют и курят с помощью специальных при­способлений. Курение гашиша вызывает состоя­ние опьянения, которое во многом напоминает алкогольное, снижает тормозные функции и способности здраво рассуждать.

Длительное употребление конопли может привести к:

• пониженной выработке лейкоцитов, что ве­дет к снижению иммунитета;

• недостаточному насыщению легких кисло­родом;

• нарушению сердечной деятельности;

• задержке полового созревания у мальчиков;

• пониженной выработке полноценных спер­матозоидов;

• нерегулярности или отсутствию месячных у девочек.

Опиатами называют наркотики, получаемые из опийного мака. Включа­ясь в обменные процессы, опиаты приводят к быстрому (иногда после 1—2 приемов) возник­новению сильной психической и физической за­висимости.

Признаки опийного опьянения:

• необычная сонливость в самое разное вре­мя;

• несвязная или, наоборот, слишком ускоренная речь;

• покрасневшие или мутные глаза;

• плохая координация движения;

• снижение болевой чувствительности. Действие наркотика продолжается 6—12 часов.

 Последствия употребления опиатов:

• поражения печени и мозга, разрушение зубов;

• снижение иммунитета;

• снижение уровня интеллекта;

• высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом;

• опасность передозировки.

Экстази пользуется большой популярнос­тью в молодежной среде. Распространяется в виде разноцветных табле­ток, капсул, порошков. Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуж­дается центральная нервная система. После прекращения действия наркоти­ка наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости. Это состояние может продол­жаться несколько дней, так как организму тре­буется время на восстановление утраченных сил.

Насвай Раньше для его изготовления применяли растение «нас». Сейчас основным компонентом являются махорка или табак. Добавляют в смесь также гашеную известь, золу различных растений, верблюжий кизяк или куриный помет. Насвай закладывают в рот, стараясь не допустить попадания порошка на губы, которые в таком случае покрываются волдырями. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос, что также весьма неприятно. А полученное мнимое удовольствие -  головокружение, покалывания в руках и ногах, помутнение в глазах - длится не более 5 минут. В основном причиной употребления насвая подростки называют то, что после него не хочется курить. Дело в том, что насвай является не заменителем, а тем самым табаком, который наносит вред организму. И не надо обманываться, что уменьшение содержания никотина в какой-то степени решает проблему. Разница состоит лишь в том, что табачный дым первый удар наносит по легким, а насвай - по слизистой рта и желудочно-кишечному тракту. Развивается та же никотиновая зависимость.

Наркотики вызывают серьезные проблемы:

Здоровье

Каждый год обращаются к врачу сотни лю­дей, у которых употребление наркотиков вызва­ло физические и духовные заболевания.

Деньги                                                                                                       

Наркомания — дорогое удовольствие и для этого нужно много денег. Если сам подросток не зарабатывает, а у родителей взять не­чего, дело кончается преступлением.

 Преступность

В состоянии наркотического опьянения или с целью получения средств на наркотики соверша­ются преступления, которых в ином случае мог­ло бы и не быть.

Среда

Вместо того, чтобы найти решение проблемы, наркоманы все больше употребляют наркотики для того, чтобы временно забыть о ее существовании.

Рекомендации для родителей:

Родители должны:

• Определить четкую позицию против любого вида наркотика.

• Знать, как увидеть беду и куда можно  обратиться за помощью.

• Построить семейные отношения таким образом, чтобы с детьми можно было обсудить любые проблемы.

• Быть для ребенка образцом поведения.

Легче всего превратить наркомана в изгоя общества. Гораздо сложнее направить его на путь истинный, вовремя предоставить возможность избавиться от страшного недуга. Ведь наркомания – путь в бездну.

  Науменко Н.М.,

психолог отдела общественного здоровья Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Сладкая смерть

Состояние наркотического опьянения есть состоя­ние иллюзорного счастья, почему стремление к иллюзорному заставляет пренебречь счастьем подлинным и ради этого рисковать здоровьем и самой жизнью? Объяснить это возможно лишь тем, что наркомания — болезнь, то есть состояние пато­логическое. Ни поведение наркомана, ни состоя­ние его здоровья не могут быть поняты с позиций нормальной психики и нормальной физиологии. НАРКОМАНИЯ - БОЛЕЗНЬ, НО ЭТО ДОБРОВОЛЬ­НАЯ БОЛЕЗНЬ. НАРКОМАНАМИ СТАНОВЯТСЯ НЕ ПО ПРИНУЖДЕНИЮ, А ДОБРОВОЛЬНО И С ГОТОВНОСТЬЮ.

Только факты:

• Современная цивилизация и нар­комания развиваются и прогрессиру­ют, не отставая друг от друга: уровень потребления "зелья" во всем мире растет. Наркотизация захватывает уже не отдельные группы "богатых без­дельников" или "эстетствующих интел­лигентов", а все социальные слои. Из эпидемии, когда поражались отдель­ные группы населения, наркомания превратилась в пандемию — болезнь захватила весь мир.
• Если раньше наркоманами стано­вились, как правило, лица старше 20, то сегодня вкус зелья известен даже совсем юным школярам.
• Если раньше наркомания распро­странялась в крупных городах, то те­перь — повсюду, в том числе в неболь­ших населенных пунктах.
• Если раньше наркотик приобрета­ли с трудом, то теперь его усиленно предлагают и навязывают, поскольку су­ществует тайная, хорошо организован­ная индустрия его производства и сбыта.

• Наркотическая эпидемия не обо­шла и Беларусь. Вряд ли в республике сохранился хотя бы один сколько-ни­будь крупный населенный пункт, где бы кто-нибудь не употреблял наркотик. В прошлом наркомания у нас была мини­мальной, а сведения о наркотизации населения тщательно скрывались. Се­годня у нас нет ни налаженной системы

учета, ни надежной статистики, мы мо­жем оперировать сведениями средне­статистическими.

Так, в европейских странах нар­котики употребляет около 15 про­центов населения. Масштабы нар­котизации весьма впечатляющи: в некоторых учебных заведениях наркотические вещества "пробуют" до 80 % учащихся.

Кто в капкане?

Однако как алкоголиками становятся только 3—5 % населения, хотя вкус спиртного знают все, так и в наркоманов превращаются не все, а только лица, предрасположенные к этой болезни. Точного числа хронических наркоманов не знает никто. Но пробующий наркотик не может знать меру своей подвержен­ности наркомании, а поэтому не извест­но, "отпустит" его наркотик после первой пробы или это будет его роковой час. Се­годня наркомания может постучаться в любой дом и в любую семью.    .

Три фактора делают стремление зависимого к наркотическому опья­нению неудержимым

1.   Наркотическое счастье сиюми­нутно. Его не надо добиваться упор­ным трудом, затрачивая на это месяцы и годы жизни.

2.  Состояние наркотического опья­нения воспринимается психикой нар­комана вовсе не как иллюзорное, а именно как подлинное, истинное счас­тье, которому не может быть замены.

3.  Наркоман быстро и неуклонно пристращается к наркотику, без которо­го испытывает мучительные страдания.

Понятно, как трудно человеку с па­тологически измененной психикой вы­рваться из капкана наркотической за­висимости.

История потребления наркотиков очень древняя. Американские индейцы за многие тысячелетия до Колумба же­вали листья коки (кокаин) в качестве допинга. Но уже тогда было известно, что постоянное употребление листьев коки приводит к быстрому старению и смерти. Позже испанцы-колонизато­ры, которым требовались здоровые рабы, запрещали индейцам под стра­хом смерти потреблять коку, однако сами оказались неравнодушными к ней. Позже наркосодержащие расте­ния стали достоянием жрецов — слу­жителей религиозных культов, по­скольку эйфорическое нарушение со­знания воспринималось как особое, мистическое состояние, приближаю­щее избранного к Богу.

Постепенно вкус наркотика попро­бовали и другие социальные слои, наркомания проникла в гущу народа и стала тем, чем она является сегодня — всенародным бедствием.

Несмотря на большое разнообразие наркотических веществ, наркомания как болезнь развивается по общим законам. К ним относятся развитие патологичес­кой зависимости и этапность формиро­вания патологического процесса.

Патологическая зависимость (син­дром зависимости) — это настоятель­ная потребность в постоянном или пе­риодическом приеме определенного средства для того, чтобы избежать не­приятных симптомов, обусловленных прекращением приема этого средства.

Необходимо различать психичес­кий и физический типы зависимости.

Психическая зависимость, как оп­ределяют ее бюллетени ВОЗ, — "со­стояние, при котором лекарственное средство вызывает чувство удовлетво­рения и психического подъема и кото­рое требует постоянного введения ле­карственного средства для того, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта". Физическая зависи­мость — "адаптивное состояние, кото­рое проявляется интенсивными физи­ческими расстройствами, когда пре­кращается введение соответствующе­го лекарственного вещества".

Первый прием наркотика и испы­танные при этом чрезвычайно прият­ные ощущения (эйфория — это основа, на которой развивается наркомания). Затем появляется желание испытать это приятное ощущение еще раз при полном убеждении, что никакой зави­симости от этого вещества "у меня быть не может, я могу это вещество принять, но могу и не принимать, ну, может быть, еще один раз попробую, чтобы потом к этому не возвращаться".

Так возникает и формируется нар­комания в тех случаях, если первую до­зу наркотика попробовали, подражая друзьям или знакомым или чтобы снять депрессивное состояние. Опас­ность заключается в полной уверенно­сти начинающего наркомана в том, что у него достаточно силы воли, чтобы в любое время остановиться.

К сожалению, формирование нар­комании зависит не от волевых качеств человека, а от того, насколько яркой и впечатляющей окажется у него эйфо­рия после "первого укола". Поэтому совет может быть только один: никог­да, ни при каких обстоятельствах не следует испытывать судьбу и "пробо­вать" наркотик — наркоманом можно

стать после первого применения нар­котического средства.

В развитии наркомании выделя­ют три стадии.

Первая — стадия психического вле­чения к наркотику. В это время форми­руется психическая зависимость и од­новременно снижается эйфорическое действие наркотика, из-за чего нарко­ман вынужден постоянно увеличивать его дозировку. После введения нарко­тика может повышаться психическая активность и работоспособность, появ­ляется "оправдание": я пользуюсь нар­котиком, чтобы повысить качество ум­ственного труда и работоспособность. Однако состояние эйфории длится 1—2 часа, после чего возникает явление психической абстиненции: общая не­удовлетворенность, дискомфорт, сла­бость. Чтобы снять эти ощущения, тре­буется новая, повышенная доза. Впос­ледствии все помыслы и стремления заболевшего направлены к одной цели — добыванию препарата. Первая ста­дия может длиться от 2 до 6 месяцев.

Вторая стадия наркомании харак­теризуется развитием физической за­висимости: отсутствие наркотика вы­зывает не только неприятные психо­эмоциональные ощущения, но и тяже­лые функциональные расстройства со стороны вегетативной нервной систе­мы и внутренних органов. При этом возникает чувство жара, сменяющееся ознобом, появляются насморк, ка­шель, чихание, слезотечение, сильные мышечные боли, судороги. У человека пропадает аппетит, могут возникать рвота, понос, боли в животе. Больной беспокоен, злобен или, напротив, пас­сивен. На жаргоне наркоманов у зави­симого человека идет "ломка". Нарко­ман вынужден снова увеличивать дозу в 4—10 раз, из-за чего она приближа­ется к смертельной и нередко стано­вится таковой. Эйфория резко снижа­ется, и больной продолжает употреб­лять наркотик не столько ради прият­ных ощущений, сколько из-за того, чтобы избежать "ломки".

На третьей стадии болезни разви­ваются необратимые изменения внут­ренних органов, из-за чего даже пол­ный отказ от зелья не спасает от смер­ти. Но если наркоману удается пере­жить третью стадию, хронические за­болевания внутренних органов сокра­щают срок его жизни, которая продол- жается не более 10 лет с начала употребления наркотиков.

Срок жизни наркомана сокращают также многочисленные инфекции: ви­русные гепатиты В, С, D, G, гнойники или флегмона в местах инъекций, сеп­сис, септический эндокардит, СПИД — вот далеко не полный перечень болез­ней, которые наркоман приобретает в придачу к "кайфу".

Надо сказать, что вылечиться от нар­комании можно только в 1-й либо 2-й стадии болезни. При полном отказе от наркотика (в том числе принудитель­ном), после преодоления мучительной абстиненции, которая длится 4—6 не­дель, больной может освободиться от патологической зависимости (это дости­гается в условиях больницы с соблюде­нием режима воздержания и лечения).

Освобождение от патологической зависимости, однако, не означает пол­ной свободы. Достигнутое "равнове­сие" весьма непрочно. Проходят меся­цы и даже годы, но психика наркомана остается зависимой на уровне подсо­знания. Зелье не употребляется, диагноз "наркомания" остался в меди­цинских документах, бывший наркоман "отстроился", работает или учится, но достаточно любого напоминания (попа­дания на вечеринку, где можно встре­тить бывших друзей и вспомнить о бы­лых "делах"; случайно увиденных пред­метов, используемых наркоманом, — емкости, шприцы, сырье для изготовле­ния суррогатного наркотика и даже взя­тия крови из вены для анализа в услови­ях медучреждения), чтобы глубоко скрытое желание "вынырнуло" из под­сознания и стало нестерпимо требова­тельным. Так наступает рецидив.

                                                         Случайное знакомство

Увы, рассчитывать на серьезные отношения с наркоманами можно, только если они ожидают от знакомст­ва ощутимой выгоды. Истории, расска­занные ими, даже самые жалостливые, часто являются прелюдией к... мошен­ничеству. Если новый друг уверяет, что ради вас покончит с наркотиком, не спешите верить этому — даже при ис­пользовании самых современных ме­тодов терапии вероятность излечения не превышает 30—35 процентов.

                                                      Если у вас деловые отношения

Обычно наркоманы необязательны, лживы, жадны и эгоистичны. Их поведе­ние непредсказуемо и зависит зачас­тую только от концентрации наркотика в крови. Если наркоман производит впе­чатление вполне разумного, спокойного и доброжелательного, даже душевного человека, это ничего не значит. Весьма возможно, что через четыре часа он окажется беспричинно нервным и раз­дражительным, а через шесть — сон­ным, слабоумным идиотом: значит, ус­пел принять наркотик. Пройдет время, и он опять вполне нормальный человек. А затем — новый виток цикла.

Наркоманы — ненадежные деловые партнеры. Если вам необходимо ре­шить с ними какие-то вопросы:

•     запаситесь документальными
свидетельствами обещаний и обяза­
тельств;

• ни в коем случае не доверяйте наркоману вещи и деньги. Он может "проторчать" (спустить на наркотики) любую вещь и любую сумму денег, не задумываясь о возможном наказании;
• если возможно, не давайте ему своего адреса;
• не стоит лгать наркоманам. Чу­жие обещания они помнят очень хоро­шо и нарушение слова расценивают 'как разрешение на мошенничество.

                                                     Наркоман — ваш близкий родственник

Одна из самых распространенных ошибок родственников наркоманов —

как можно дольше скрывать свое не­счастье от знакомых и друзей.

Если вы узнали, что ваш ребенок употребляет наркотики, не откладывая свяжитесь с общественными органи­зациями или социальными службами, предоставляющими психологическую и консультативную помощь.

                                                      Стоит ли изгонять наркомана из семьи?

Велика вероятность, что вне семьи он погибнет или пойдет на преступле­ние и окажется в тюрьме, где люди не становятся ни здоровее, ни лучше ха­рактером и от наркомании не излечи­ваются. Советовать, как вести себя с наркоманом —- сыном или дочерью, очень тяжело. Ситуация во всех семьях разная, причем она постоянно меняет­ся. Духовно и физически родители мо­гут быть сильно истощены либо, на­оборот, очень крепки. Различаются се­мьи и по материальным возможнос­тям. Поэтому придется принимать ре­шения, опираясь на собственный опыт и интуицию. Вот несколько советов.

• Постарайтесь избавиться от чув­ства вины за проступки своего ребен­ка. Если он достаточно взрослый, что­бы не выполнять ваших требований, — значит, он может и должен отвечать за свое поведение. Вы все равно не смо­жете прожить жизнь за него. Лучше сконцентрируйтесь на чем-нибудь бо­лее продуктивном — например, изучи­те вопросы, касающиеся современно­го лечения наркомании.
• Отношения с наркоманом необхо­димо строить на твердых, но понятных ему правилах. Он должен точно знать, как вы отнесетесь к той или иной его вы­ходке, что предпримете в ответ. И если он совершил что-либо предосудитель­ное, вам лучше следовать своим прави­лам или обещаниям до конца (только не забывайте похвалить его за хорошие дела и правильные решения — это под­держит его самоуважение, которое не­обходимо для выздоровления).
• Нужно быть исключительно прав­дивым с наркоманом. Если он знает, что ему могут солгать, он не будет ни доверять вам, ни выполнять ваши ус­ловия.

Нужно ли давать детям деньги на наркотики? Ведь если не давать, они вынуждены совершать преступления. Это внутреннее дело семьи, и родите­ли принимают решение, как поступить, исходя из своих жизненных принципов. И все же надо отдавать себе отчет, что, снабжая его деньгами, мы как бы под­держиваем безбедное существование наркомана и у него меньше причин по­рвать со своей пагубной привычкой. Кроме того, никаких родительских де­нег на наркотики не хватит, и наркоман все равно будет воровать или притор­говывать зельем.

                                                                     Брак с наркоманом

Как ни странно, все наркоманы в душе — крайне неуверенные в себе люди, с развитым комплексом непол­ноценности. Поэтому они остро нужда­ются в дружбе и любви. И, конечно, способны испытывать эти чувства.

Семейные пары наркоманов иногда отличаются завидной устойчивостью (в отличие от союзов наркоманов и здоро­вых). Да и дружба зачастую длится долго.

Но только среди наркоманов отно­шения не похожи на общепринятые: для них главной ценностью в жизни ос­таются наркотики. Именно в момент поиска или дележки наркотиков начи­наются взаимные упреки, оскорбле­ния, припоминаются старые обиды.

Когда наркотиков достаточно для всех, отношения у наркоманов идилли­ческие. Трогательная забота, искрен­няя преданность, самоотверженность, готовность поделиться последним кус­ком царят в компаниях и семьях нарко­манов. Все обиды прощаются, а вза­имные обманы и оскорбления кажутся житейскими пустяками.

Как правило, в семейной паре отказ от наркотиков невозможен. Партнеры не­вольно провоцируют друг друга на упо­требление дурмана, причем роли внутри пары могут меняться: какое-то время бо­лее активным наркоманом является один, затем — другой. В то же время внешне (на словах) они оба могут горячо отказываться от наркотиков. Беда в том, что своим поведением они не дают су­пругу никакого шанса забыть о них.

НАРКОМАНИЯ И ПОДРОСТКИ

По данным ВОЗ на каждые 100 000 подрост­ков приходится 168 ребят, потребляющих  наркотики, и 164 токсикомана. По резуль­татам опроса, проведенного в нескольких областях Беларуси, не менее 16% учащейся молодежи (почти каждый шестой!) пробовали различные наркотики. Каждая пятая белорусская семья, по утверждениям специалистов, уже столкнулась с последствиями нар­комании. Почти в 4 четыре раза с 1995 г. увеличи­лось количество больных, зарегистрированных в наркологических диспансерах Беларуси.

Молодые люди, чаще подростки, пробуют упот­реблять наркотики в первую очередь с познаватель­ной целью, чтобы испытать их действие на себе. Подавляющее большинство подростков знакомится с наркотиками (алкоголь, табак, марихуана, героин) в компании своих сверстников или старших по воз­расту и опыту людей.

Подросток пробует какой-либо препарат или ку­рит травку и, находясь под воздействием одурмани­вающего вещества и психологии «стадного чувства», постепенно втягивается в этот процесс. После 3 — 4 раз приема он ощущает тягу к препарату и незави­симо от своей воли ищет возможность вновь и вновь ощутить это неестественное состояние души и тела. Психологические особенности, а именно: низкая самооценка, подверженность влиянию сверстников, реакции группирования — влияют на начало упот­ребления наркотиков. Формирование характера ре­бенка, особенностей его личности происходит в пер­вую очередь под влиянием семьи, родителей. Имен­но они закладывают основу характера, от них ребе­нок получает первые уроки нравственности. В на­стоящее время все больше и больше приводится ар­гументов в пользу того, что злоупотребление под­ростками алкоголем или наркотиками тесно связано с некоторыми семейными факторами — дефектами воспитания, нарушением стиля общения в семье, за­тяжным конфликтом между родителями и т.д. Это является главным аргументов в пользу того, чтобы лечение наркомании у подростков проводить в рам­ках работы с его семьей.

Длительность периода от первого приема до стой­кого привыкания к наркотику зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — возрас­та, перенесенных заболеваний, уровня физического и психического развития, особенностей биохимичес­ких процессов в организме и т.д. Чем моложе чело­век, тем быстрее попадает он в полную зависимость от наркотика.

Перед токсическим действием наркотиков орга­низм человека практически беззащитен. Их опас­ность состоит в том, что вызываемые ими патологи­ческие состояния в определенной степени оказыва­ются необратимыми, и часть произошедших в орга­низме отрицательных изменений остается навсегда.

Коварство наркотиков в том, что наркоманы, часто и их родители, слишком поздно понимают, что | это не просто «баловство», а уже настоящая зависи­мость. Нередко подросток становится зависимым после первой же инъекции героина.

Средний возраст начала употребления различных наркотических веществ

Наркомания возникает в результате злоупотреб­ления лекарственными или иными средствами, зане­сенными в список наркотиков, токсикомания - бо­лезнь, связанная со злоупотреблением лекарствен­ными или иными веществами, не отнесенными к нар­котикам.

С точки зрения юридической и социальной боль­ные наркоманией и токсикоманией являются разны­ми контингентами. В то же время с позиции медици­ны, с позиции клиники — это одна группа больных, требующая единого терапевтического и реабилита­ционного подхода.

Общей характеристикой наркомании (токсико­мании) следует считать:

1. Непреодолимое влечение и прием препаратов (пристрастие к ним).
2. Тенденция к повышению количества принима­емого вещества.
3. Психическая (психологическая), а иногда и физическая (физиологическая) зависимость от препаратов.

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к наркотику. Зависимость характе­ризуют:

• сильное желание или непреодолимая потреб­ность (навязчивое состояние) дальнейшего приема наркотика, а также попытки получить его любой ценой;
• тенденция увеличения дозировки по мере раз­вития зависимости;
• психическая (психологическая или эмоциональ­ная) зависимость от эффекта наркотиков;
• губительные последствия для личности и об­щества.

Привыкание характеризуют:

• желание (но не непреодолимое) дальнейшего приема наркотика с целью улучшения настро­ения;
• незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозировки;
• некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости, что означает отсутствие абсти­нентного синдрома;
• отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.

Для того чтобы лучше понять сущность нарко­мании, дадим определение психической и физичес­кой зависимости от наркотика и некоторым связан­ным с ними понятиям. Психическая или эмоциональ­ная зависимость — это форма отношения между наркотиком и личностью, а его степень зависит как от специфичности эффекта наркотика, так и от по­требностей личности, которые этот наркотик удов­летворяет.

Физическая зависимость — состояние, выража­ющееся в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков. Это явление находится в непосредственной связи с фармаколо­гическим действием наркотика на живую клетку. Физическая зависимость означает тягостные и даже мучительные ощущения — «ломку», болезненное со­стояние при перерыве в постоянном приеме нар­котика (абстинентный синдром — синдром воздер­жания). От этих ощущений избавляет прием нарко­тиков, которые наркоман стремится добыть любым путем, даже преступлением.

Последствия злоупотребления обнаруживаются спустя 1—2 месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома на много часов или на несколько дней. Вслед за по­веденческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения — от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Эмоциональная лабильность (неустойчивость) в течение первого полугодия сме­няется вялостью, апатией. На общем апатическом фоне возникают длительные, многодневные состоя­ния раздражения — злобность, придирчивость, стрем­ление к скандалам, дракам. Параллельно с аффек­тивным и волевым снижением развивается сниже­ние интеллектуальное. Вначале отмечаются трудно­сти сосредоточения, быстрая утомляемость при ум­ственной работе, затем трудности осмысления, за­поминания, и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Полная картина заболе­вания представлена всеми признаками органическо­го поражения центральной нервной системы — ток­сической энцефалопатией.

Наблюдается расстройство деятельности различ­ных систем. Наиболее закономерно возникает ток­сическое поражение печени, сердца, обязательны мышечная слабость, потеря трудоспособности, со­стояние воспаления слизистых верхних дыхатель­ных путей.

Человек с наркотической зависимостью требует длительной помощи, восстановления не только пси­хофизических функций, но и здоровых ценностных ориентиров, интересов, способностей к взаимоотно­шениям, желания трудится.

Эта длительная система мер перевоспитания не может проводится в системе существующих форм (диспансер, ЛТП). Нужна длительная психологичес­кая коррекция личности больного, продуманная пси­хотерапевтическая работа с ними, социальная помощь, и, в первую очередь, несовершеннолетним. Необхо­димо создание реабилитационных центров для боль­ных наркоманией.

После стационарного лечения наркоману, если он утратил здоровые социальные связи, необходимо находиться в особом заведении с трудовым режи­мом, свободным выходом, специальной методикой воспитания, психотерапией, обязательным медицин­ским контролем, медицинской помощью. При суще­ствующем же положении даже наркоман, стремящий­ся к выздоровлению, после лечения возвращается в прежнюю среду, где его ждут наркотики.

В то же время наркоман на первых этапах болез­ни не осознает свое заболевание, не обращается за лечебной помощью, тем самым переводит болезнь в хроническую, запущенную стадию. Вследствие это­го в стационарах накапливаются запущенные, неиз­лечимые больные, криминальные наркоманы, чей образ жизни делает неминуемым возврат к наркоти­кам после выписки, если не будут предприняты меры к восстановлению личности.

Поэтому, для успешной и эффективной помощи зависимым от наркотиков людям, после стационар­ного лечения их необходимо передавать в реабили­тационные центры, где основное внимание будет уделяться их социальному и психологическому вос­становлению.

М.В.Папиж, врач, психиатр-нарколог ЛПУ ГНД